2009年撥款條例草案辯論
「一直以來,醫管局資源運用缺乏透明度,會計制度落伍。醫管局經常以人口老化、員工薪酬佔總開支的82%為由,要求政府增撥資源。但醫管局如何運用所得資源,卻未能將每個項目詳細解釋。多年來,醫管局欠缺對市民的服務承諾;審計處、申訴專員公署等具有公信力的機構又未能為醫管局衡功量績。十幾年來,政府不斷向醫管局增撥資源,但在醫管局新症病人的輪候時間仍然很長,且還未計算其他服務,如舊診和手術的等候時間。
在撥款條例草案的二讀辯論發言中,我要求醫管局詳細交待2010-2012年度的服務計劃詳情,但當局的回覆是『仍在擬定中』,這種說法不能接受。早前,某醫院的行政總監向我表示,由於屬下醫院老年病患者的住院數目不斷增加,於是向醫管局提出要求增加掛牆式的氧氣設備,好讓有需要的病人使用。可惜,醫管局管理層卻將錢花在醫院大堂的裝修上。從以上例子,反映出醫管局的管理制度不妥當,如果醫管局不增加透明度,即使政府再增撥資源,市民仍然不會滿意醫管局的服務水平。
香港的醫療問題並非向醫管局增撥資源便能得到解決,真正需要解決的是公私營醫療失衡問題。現時醫管局照顧逾9成的住院病人及專科門診病人。而私人醫療市場因病人數目不多,經常出現人手過剩的情況。為了減輕醫管局的工作量,有時,醫管局會選擇向外購買私營醫療服務,將公立醫院的病人外判給私家醫生診治。但這種由政府撥款給醫管局向外購買私營醫療服務的安排,並不是長遠可解決問題的方法。例如有些市民經常到私家醫生處求診,但由於經由醫管局排隊輪候的病人可得到政府補貼轉介到私家醫生,因而令不少中產人士轉投向醫管局排隊,增加了門診病人的輪候時間。事實上,大部份中產人士希望能夠取得即時服務。由此可見,政府撥款給醫管局只會令情況惡化,難以解決問題。」
一直以來,政府的各個醫療部門都是各自為政。若政府高層不能從錯誤中自我糾正,真正了解醫療融資,將來政府難以繼續增加醫療上的承擔。