立法會三題：香港醫護人力規劃

以下是今日（十一月二十七日）在立法會會議上梁家騮議員的提問和食物及衞生局局長高永文的答覆：

問題：

據悉，現時公立醫院急症室有不少醫生職位空缺有待填補，而人手緊絀的情況導致分流為次緊急及非緊急病人輪候急症服務的時間過長，部分人等候超過二十小時。本人亦得悉，食物及衞生局局長曾呼籲公私營醫生參與兼職計劃，為公立醫院急症室提供服務，以紓緩人手緊張的情況，然而現時急症室兼職醫生的時薪僅及全職醫生的百分之七十左右。就此，政府可否告知本會，是否知悉：

（一）現時的各級全職公立醫院急症室醫生的每周平均工時為何，以及按該等工時計算，各級醫生的時薪（包括底薪及常規津貼）中位數分別為何；

（二）現時的各級兼職公立醫院急症室醫生的時薪中位數分別為何，以及有關薪酬水平的釐定準則；及

（三）醫院管理局在過去三年有否公開招聘急症室兼職醫生；如有，招聘的日期及渠道為何；如否，原因為何？

答覆：

主席：

隨着人口老化、醫療科技進步，以及市民對醫療服務的需求不斷提高，醫護人手的需求亦相應增加。過去幾年，醫院管理局（醫管局）一直關注人手供應的問題，並採取一系列措施，以處理近年人手緊張的問題，聘用兼職醫生固然是眾多措施的其中一項。此外，醫管局預計於二○一三至一四年度增聘約300名全職醫生。而自二○一二年起，醫管局開展了招聘有限度註冊的非本地醫生，作為額外及短期解決人手問題的其中一項措施。同時，醫管局近年增設額外的晉升職位、加強專業培訓，並透過重整工作流程和精簡工序，減輕前線醫護人員的工作量，希望進一步提升士氣及挽留員工。有關措施已初步獲得成效，全職醫生的流失率由二○一○至一一年的約5%，下降至二○一三至一四年（二○一二年十月至二○一三年九月）的3.8%。此外，政府亦已從問題的根本着手解決醫護人手短缺問題，包括由二○一二年起的三個年度，額外撥款2億元，增加第一年醫科學士生學額100個至每年420個。醫管局預計隨着二○一五至一六年度及二○一八至一九年度分別有320名及420名醫科畢業生完成實習培訓，整體醫生人手屆時會有所增長。香港醫務委員會亦決定在二○一四年開始，把其執業資格試的舉行次數由每年一次增加至兩次，方便於海外受訓的香港居民回港考試及執業。

在實施上述多項措施的同時，為求在短期內增加醫生人手，醫管局在二○一二年初進一步優化兼職醫生的待遇，並加強聘用兼職醫生的靈活性。在不影響其他年輕醫生晉升的情況下，醫管局積極挽留部分已退休或離職的醫生，於二○一一年，約有六十名已退休或離職的醫生以兼職形式繼續在公立醫院工作。截至二○一三年九月底，共有約301名兼職醫生在醫管局工作，等同於117名全職醫生，當中約有247名屬已退休或離職及轉職的醫生。

就問題的各部分，我現回應如下：

（一）醫管局急症室醫生每周規定總工作時數為四十四小時（不包括擔任候召工作的時間）。醫管局以月薪形式聘請全職僱員，各級全職醫生的每月底薪中點薪金、每月津貼及每月候召補償定額酬金如下：

（i）駐院醫生的每月底薪中點薪金為70,490元、每月津貼為17,330元，而急症室駐院醫生的每月候召補償定額酬金為4,750元；

（ii）副顧問醫生的每月底薪中點薪金為96,150元、每月津貼為33,119元，而急症室副顧問醫生的每月候召補償定額酬金為4,750元；

（iii）顧問醫生每月底薪中點薪金為136,550元、每月津貼為47,047元，而急症室顧問醫生的每月候召補償定額酬金為2,750元。

（二）由於自二○一一年一月起，醫管局實施了兼職醫生更新計劃，兼職醫生可以無需擔任候召工作。因此，在更新計劃下受聘的兼職醫生的薪酬是以同級全職醫生薪酬（包括指定薪級點的每月底薪及每月津貼）的七成，再按服務節數計算。

如果有關醫生願意以兼職性質擔任候召工作，擔任候召工作職務的薪酬會根據相若資歷的全職醫生所屬職級的薪酬（包括因應其在所屬職級的相關經驗而定的薪級點的每月底薪、每月津貼及每月候召補償定額酬金），按每周服務時數的比例釐定每月薪酬。

（三）醫管局會通過公開招聘、定期發信邀請已退休和離職三個月或即將離職的醫生為醫管局擔任兼職醫生（包括急症室兼職醫生）。醫管局亦透過其他轉介的途徑，招聘兼職醫生。自二○一一年一月起優化兼職醫生計劃後，截至二○一三年九月底，急症室兼職醫生的人數已由八位增加至三十位。私人執業醫生可透過公開招聘、其他轉介或自薦等途徑，申請成為醫管局的兼職醫生。醫管局會繼續循不同途徑，聘請全職及兼職急症室醫生，以應付人手需求。

面對人口老化、市民對醫療服務需求上升等挑戰，政府已成立高層次督導委員會，為香港醫護人力規劃和專業發展進行策略檢討。是項檢討涵蓋十三個受法例規管的醫護專業。督導委員會將評估各醫護專業的人手需求，並會根據檢討結果，就如何應付預計的醫護人力需求、加強專業培訓，以及促進專業發展提出建議，以確保香港的醫療系統得以持續發展。